Belle technique. Dans la limite des prélèvements je privilégie le diagnostic d'hyperplasie folliculaire avec respect de l'architecture folliculaire et persistance d'une couronne lymphocytaire autour des centres germinatifs.

Je resterai aussi à hyperplasie folliculaire réactionnelle et demanderai s'il n'y a pas eu un événement à droite (piqure, blessure.....). Je rechercherais aussi un syndrome inflammatoire pour vérifier s'il n'y a pas eu un épisode infectieux ou inflammatoire avec activation de l'immunité B. Amicalement. Aurore

Compte tenu de l'architecture nodulaire et folliculaire des lymphocytes,je suis tout à fait d’accord avec l'avis du DR Aurore  
C'est pas nécessaire de faire l'immuno ici.

Hyperplasie folliculaire très floride et sans désorganisation. Toutefois, je vérifierais la sérologie VIH

D'accord avec vous : pas d'immunomarquage nécessaire mais une sérologie VIH !

D'accord avec vous : pas d'immunomarquage nécessaire mais une sérologie VIH !

Je suis tout à fait d'accord avec les avis émis et bravo pour la technique (HE) de bonne qualité.  
Contribution: pensez à faire aussi un Giemsa lent qui permet de bien visualiser les détails nucléaires (dans les limites de vos moyens actuels).  
Bravo encore et on est ensemble pour la promotion de l'Anapath.

Ci-joints microphotos immunohistochimie: CD20 positif, centres germinatifs Bcl2 positifs, CD5 négatif.  
Sérologie VIH non faite à ce jour.

Belle technique d'immunomarquage pour CD20 et CD5.  
L'interprétation de BCL2 est plus difficile en raison d'un bruit de fond et si nous privilégions l'hypothèse d'une hyperplasie folliculaire, BCL2 devrait être majoritairement négatif au niveau des centres germinatifs.  
Pourriez vous refaire la technique BCL2 ou adresser les lames pour qu'elles soient vues au microscope avec discussion

La Bcl2 a été revue par toute l'équipe sur lame, et c'est positive sur les centres germinatifs

re en faveur d'une localisation partielle d'un lymphome folliculaire au niveau de l'amygdale

Je reprends le début du commentaire qui a été tronqué. La positivité de BCL2 dans les centres germinatifs n'est pas en faveur d'une hyperplasie folliculaire. Toutefois les images en HE qui ont été transmises sont très évocatrices d'une hyperplasie folliculaire sauf une zone un peu plus homogène (image 16). L'hypothèse d'une infiltration partielle de l'amygdale par un lymphome folliculaire est sans doute à retenir. Il faudrait toutefois compléter par une nouvelle biopsie du paquet ganglionnaire cervical droit.Existe-t-il une phase leucémique, contrôler le sang et la moelle (biopsie médullaire)  
une recherche d'une translocation de BCL2 permettrait de confirmer le diagnostic mais malheureusement cette technique n'est pas disponible.  
Je serai en faveur d'une localisation partielle de l'amygdale d'un lymphome folliculaire à prédominance de petites cellules

l'aspect histologique et immunohistochimique est suspect de lymphome folliculaire. les immunommarquage réalisés ne sont pas trop de bonne qualité. refaire un CD2O, un CD1O, un CD5, un BCL2, et Ki67.