Nous voyons une tumeur à cellules rondes de l'enfant. Qu'avez-vous trouvé sur la pièce d'énucléation ? La cytologie fait discuter en premier lieu une location métastatique d'une LAL plutôt qu'un rétinoblastome. Aurore Coulomb

Nous voyons une tumeur à cellules rondes de l'enfant. Qu'avez-vous trouvé sur la pièce d'énucléation ? La cytologie fait discuter en premier lieu une location métastatique d'une LAL plutôt qu'un rétinoblastome. Aurore Coulomb

La cytologie met en évidence des cellules d'allure blastique sans doute d'origine lymphoïde en faveur d'une localisation d'une LAL  
Beaucoup de cellules sont très altérées sans doute lié à une grande fragilité cellulaire.  
Merci de transmettre des photos des cellules blastiques du sang périphérique.  
En accord avec Aurore, l'aspect est en faveur d'une LAL  
Y a-t-il eu un myélogramme?

[comment sent by email on Mon, 4 Jun 2018 08:28:17 +0000 (UTC)]
Nous avons retrouvé les mêmes types de blastes au niveau de la moelle (10 à 12%) et le pourcentage ne nous permet pas d'évoquer une LAL (les images suivront). Que pensez d'un lymphome??  
 

Merci pour les envois d'images du sang périphérique et de la moelle.  
Est-il possible de faire à Dakar une immunocytochimie pour : CD20, CD3, TdT, BCL2 sur des lames de ponction ou une cytométrie en flux sur les blastes du sang périphérique  
Ces marquages seraient utiles pour le diagnostic de Lymphome lymphoblastique

Voici quelques images de la moelle

Effectivement les blastes sont rares et difficiles à identifier  
l'hypothèse d'un lymphome lymphoblastique reste probable  
Il est indispensable de faire des marquages : Tdt, Bcl2, CD20, CD3  
Peux en faire sur une ponction de la tumeur, nous avions formé Abi à l'immunocytochimie, peut-elle vous aider.  
Ou bien peux tu faire de la cytométrie?