11. 5815
 

 
M   60
 

 
Clinical  diagnosis:  GERD ,   rule out  carcinoma.
 
Received:  a  single   biopsy   said   to  be   from  an  ulcer    in  the   distal   esophagus.
 

 
Problem:  in my  opinion   this  is  not  a  typical Barrett  lesion.  There   are  few   non-neoplastic  foveolar  glands  at  one   rim    of   the    biopsy.  The  main  feature  are      glands   immediately  beneath  the     squamous   epithelium   which   I  consider  to   be  malignant.  Is  this  an  adenocarcinoma   arising  from      esophageal   glands?  Thanks !