Sur cet aspect , j'évoque en premier un lymphome B à Grandes cellules.  
Un très bon MGG à 3 µ devrait permettre d'objectiver encore mieux les grandes cellules.Un immunomarquage d'orientation devrait assez facilement étayer ce diagnostic (CD20 , CD3)  
 
Sinon il faudra élargir le panel d'anticorps (Ck20 , cd117 , CD 138 ,Bcl6 , CD10 , etc...)  
 
Y a t il un terrain particulier (Pathlogie digestive ancienne?...)

merci pour la belle technique de ce cas montrant une prolifération de grandes cellules d'aspect pléomorphe à noyaux vésiculeux et nucléoles bien visibles.  
L'hypothèse d'un lymphome à grandes cellules pourrait être retenue et les immunomarquages nécessaires sont au minimum un CD 45, CD20 et un CD3. Il serait aussi nécessaire d'éliminer un carcinome indifférencié du colon. La cytokératine serait un marquage indispensable.  
Je ne peux sur la seule morphologie évoquer le seul lymphome.  
Merci d'adresser les résultats de l'immunomarquage en pensant que vous pourrez appliquer la formation de l'atelier d'immunohistochimie

En accord avec le Pr Raphaël je pense qu'il est nécessaire de faire une cytokératine et un CD45, car le diagnostic formel est difficile à établir sur cette prolifération de grandes cellules. Dans le colon droit les adénocarcinomes peu différenciés ne sont pas rares.

Je suis d'accord avec le Pr Raphaêl et le Dr Auberger, il faut éliminer d'abord un carcinome indifférencié avant de retenir le diagnostic de lymphome à grandes cellules. Intérêt d'une étude immunohistochimique. Merci pour vos différentes contributions pour la survie de l'Anatomie et Cytologie Pathologiques.

Je pense que l'hypothèse n°1 est celle d'un lymphome diffus à grandes cellules probablement B. Je ne pense pas qu'il s'agisse d'un carcinome. Aurore Coulomb et Holy

D'avis avec l'hypothèse première d'un DLBCL mais la présence des "cellules en bague à chaton like" imposer d'exclure un carcinome indifférencié (ou mieux un adénocarcinome). Si possible de réaliser quelques colo spéciales (mucicarmin, PAS ou bleu alcian) ainsi que des immunomarquages comme déjà suggérés par les autres intervenants.